Le ptosis est un affaissement anormal de la paupière supérieure lié à un déficit d’action du muscle releveur de la paupière d’un oeil ou les deux. Le principal symptôme est la fermeture partielle de la paupière, amenant une perte du champ visuel plus ou moins importante.
Le ptosis affecte autant les hommes que les femmes. Il peut être congénital ou acquis.
En cas de ptosis congénital important, l’enfant compense la déficience musculaire par la contraction du muscle frontal avec des sourcils surélevés et par une position particulière de la tête pour mieux dégager son axe visuel.
Lorsque le ptosis est acquis, il peut causer fatigue et douleurs oculaires, les sourcils étant constamment levés pour permettre une bonne vision. Ce problème peut être gênant et nécessiter une opération.
Le diagnostic de ptosis est clinique. L’interrogatoire précise le caractère congénital ou acquis, les antécédents familiaux et personnels, le caractère permanent ou variable du ptosis.
Le médecin effectue un examen ophtalmologique complet. L’examen du ptosis est à la fois statique et dynamique.
Un bilan neurologique peut être demandé en complément.
Le traitement est essentiellement chirurgical. Il existe plusieurs techniques qui répondent à la cause du ptosis. L’intervention se déroule sous anesthésie locale en chirurgie ambulatoire.
